Home
Over ons
Waarborg verzekering
De waarborg Euracor
Verzekerbare producten en systemen
De controle
Betonherstellingen
Voorbeelden
10-jarige aansprakelijkheid
Info en documenten
Juridische info
Privacy verklaring
Bibliotheek
Nuttige links
Contact
Schademelding
Via dit formulier kan je ons een schade melden.
We nemen daarna zo snel mogelijk contact met je op.
Uw identiteit
Familienaam
Verplicht in te vullen
Voornaam
Verplicht in te vullen
Volledig adres
Verplicht in te vullen
Email
Verplicht in te vullen
Tel / GSM
Verplicht in te vullen
Details schadegeval of ongeval
Betreft verzekering
auto
brand
familiale
hospitalisatie
overige
Invalid Input
Polisnummer(s)
Invalid Input
Datum schadegeval
Verplicht in te vullen
Tijdstip ongeval
Invalid Input
Plaats van het gebeuren
Verplicht in te vullen
Wat is er precies gebeurd ?
Verplicht in te vullen
Omvang en omschrijving van de schade
Invalid Input
Identiteit tegenpartij
Invalid Input
Nr proces-verbaal
Invalid Input
Een bestand opladen
Invalid Input
Bijkomende vraag of informatie
Invalid Input
Ik heb kennis genomen van en aanvaard de
privacy verklaring
.
Verplicht
Hoeveel is zes + 3 ? (*)
Invalid Input
